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過(guò)期器械包絕對(duì)不能直接重新滅菌！ 必須重新走完整的清洗消毒滅菌流程。

原因：

- 包布必須一用一洗，重復(fù)滅菌會(huì)形成水斑、污跡

- 細(xì)菌會(huì)通過(guò)包布孔隙進(jìn)入，過(guò)期包已由外到內(nèi)經(jīng)歷了污染過(guò)程

- 長(zhǎng)期存放可能導(dǎo)致器械生銹、產(chǎn)生內(nèi)毒素

標(biāo)準(zhǔn)處理流程

第一步：回收

- 將過(guò)期器械包從無(wú)菌存放區(qū)撤出

- 按污染物品處理，放置于去污區(qū)（污染區(qū)）

- 在CSSD（消毒供應(yīng)中心）進(jìn)行清點(diǎn)、核查和記錄

第二步：拆包檢查

- 打開(kāi)外包裝，取出器械

- 重點(diǎn)檢查：

  - 器械有無(wú)生銹、腐蝕

  - 銳器是否鋒利

  - 軸節(jié)部分是否靈活

  - 有無(wú)異物殘留

第三步：重新清洗

- 按標(biāo)準(zhǔn)清洗流程處理（即使看起來(lái)干凈）

- 流程：分類 → 清洗 → 消毒 → 干燥

- 使用全自動(dòng)清洗消毒器或手工清洗

第四步：檢查保養(yǎng)

- 目測(cè)或使用帶光源放大鏡（8-10倍）檢查清潔度

- 檢查器械完整性、關(guān)節(jié)靈活性

- 不合格器械退回、檢修或報(bào)廢

- 對(duì)器械進(jìn)行保養(yǎng)（潤(rùn)滑等）

第五步：重新包裝

- 更換新的包裝材料（包布、紙塑袋等）

- 器械擺放整齊，避免重疊

- 尖銳部位加保護(hù)套

- 放入化學(xué)指示卡

- 貼追溯標(biāo)簽（標(biāo)注器械名稱、滅菌日期、有效期、操作人員）

第六步：重新滅菌

- 耐濕耐熱器械：壓力蒸汽滅菌（首選）

  - 下排氣式：121℃，器械20分鐘

  - 預(yù)真空式：132℃/134℃，3-4分鐘

- 不耐熱濕器械：低溫滅菌（過(guò)氧化氫等離子、環(huán)氧乙烷）

- 滅菌后冷卻≥30分鐘

第七步：儲(chǔ)存與發(fā)放

- 存放于無(wú)菌物品存放區(qū)（溫度≤24℃，濕度≤70%）

- 距地≥20cm、距墻≥5cm、距頂≥50cm

- 先進(jìn)先出原則擺放

- 根據(jù)包裝材料確定有效期：

  - 普通棉布包裝（環(huán)境達(dá)標(biāo)）：14天

  - 普通棉布包裝（環(huán)境不達(dá)標(biāo)）：7天

  - 一次性紙塑袋/無(wú)紡布：180天