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嘉峪檢測網(wǎng) 2025-12-29 19:20
醫(yī)療器械作為現(xiàn)代醫(yī)療的重要組成部分,其安全性直接關(guān)系到患者的生命健康。在醫(yī)療器械的研發(fā)、生產(chǎn)和使用過程中,如何有效管理風(fēng)險,確保產(chǎn)品安全有效,已成為行業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)。醫(yī)療器械風(fēng)險管理的國際標(biāo)準(zhǔn)——ISO 14971。
風(fēng)險管理誤區(qū)
1, 產(chǎn)品只要達(dá)到注冊標(biāo)準(zhǔn)(現(xiàn)為技術(shù)要求)就能滿足風(fēng)險管理的要求
生產(chǎn)企業(yè)對風(fēng)險管理認(rèn)識模糊,僅僅停留在只要產(chǎn)品能夠滿足注冊標(biāo)準(zhǔn)(現(xiàn)為技術(shù)要求)即可,不需要進(jìn)行風(fēng)險分析及風(fēng)險控制,更談不上生產(chǎn)和生產(chǎn)后的信息反饋。實(shí)際審評時發(fā)現(xiàn)申請注冊的企業(yè)對風(fēng)險管理的本質(zhì)并不理解,僅把其作為滿足產(chǎn)品注冊標(biāo)準(zhǔn)要求的管理程序。
2,風(fēng)險管理只是產(chǎn)品注冊的一個環(huán)節(jié)
任何醫(yī)療器械在其整個生命周期內(nèi)的設(shè)計、研發(fā)、臨床、制造、銷售、安裝、使用與維護(hù)乃至報廢的各個環(huán)節(jié),都會以一定的概率發(fā)生故障并帶來風(fēng)險,因此,風(fēng)險管理始終貫穿于醫(yī)療器械整個壽命周期的全過程。[嘉峪檢測網(wǎng)提醒]YY/T0316(等同采用ISO14971)要求在整個產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)過程中不僅要考慮設(shè)計過程中的風(fēng)險,而且必須將采購、生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的風(fēng)險及生產(chǎn)后的信息全部納入到風(fēng)險管理中去。
3, 風(fēng)險管理不需要全員參與
擬定風(fēng)險管理計劃、確立管理目標(biāo)、分配資源、劃分職責(zé)等風(fēng)險管理的項(xiàng)目內(nèi)容與質(zhì)量管理體系管理很相似,同樣需要企業(yè)全體員工的共同參與。盡管許多企業(yè)經(jīng)過多年風(fēng)險管理實(shí)踐已經(jīng)意識到風(fēng)險管理需要全員參與,但在風(fēng)險管理的具體實(shí)踐中并沒有付諸實(shí)施,主要表現(xiàn)還是由研發(fā)技術(shù)人員以及品質(zhì)管理人員進(jìn)行的“風(fēng)險分析”而不是全員參與的“風(fēng)險管理”。[嘉峪檢測網(wǎng)提醒]殊不知在進(jìn)行完設(shè)計研制過程中的風(fēng)險分析、風(fēng)險控制及措施驗(yàn)證后,并不表明產(chǎn)品風(fēng)險已經(jīng)消除,反而需要投入更多的精力和時間進(jìn)行產(chǎn)品風(fēng)險管理。
而臨床醫(yī)生對于醫(yī)療器械的安全性和有效性是最有發(fā)言權(quán)的。醫(yī)療器械是涉及機(jī)電工程、臨床醫(yī)學(xué)等多門學(xué)科的一門邊緣學(xué)科,需要研發(fā)工程師、臨床工程師和臨床醫(yī)生的密切配合,即所謂產(chǎn)、學(xué)、研的緊密結(jié)合,才能有效地將新技術(shù)轉(zhuǎn)化為新產(chǎn)品。[嘉峪檢測網(wǎng)提醒]國外的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)聘請大批臨床醫(yī)生作顧問,在研發(fā)之前都會聽取臨床醫(yī)生的意見,在保證產(chǎn)品的安全性和有效性的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新,甚至更為人性化。而國內(nèi)企業(yè)普遍的做法是只要哪種產(chǎn)品銷路好,就先仿制注冊,有個別企業(yè)連產(chǎn)品的原理及性能都沒有搞清楚,更談不上產(chǎn)品的風(fēng)險管理了。
4 ,不知如何進(jìn)行風(fēng)險管理
許多企業(yè)不知道該如何開展全面而有效的風(fēng)險管理活動。雖然絕大多數(shù)企業(yè)注冊時提供的風(fēng)險管理報告基本包含風(fēng)險分析、風(fēng)險評價、風(fēng)險控制、全部剩余風(fēng)險的可接受評價、風(fēng)險管理報告、生產(chǎn)和生產(chǎn)后信息等六個部分,但真正滿足風(fēng)險管理活動要求的并不多。
如缺少風(fēng)險管理計劃;缺少風(fēng)險管理過程的文檔及記錄;不了解且不會使用風(fēng)險分析工具;對危害發(fā)生的概率、危害程度及可接受準(zhǔn)則定性不恰當(dāng);剩余風(fēng)險的評價和控制不完整;缺少風(fēng)險控制措施實(shí)施及驗(yàn)證記錄;生產(chǎn)和生產(chǎn)后信息的收集與整理責(zé)任不明晰等。
5, 風(fēng)險意識薄弱、重視程度不夠
只有建立起風(fēng)險管理意識并將其貫穿于整個醫(yī)療器械產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)的全過程中,才能使醫(yī)療器械的風(fēng)險管理真正發(fā)揮作用。作為風(fēng)險管理責(zé)任主體的生產(chǎn)企業(yè)過分重視產(chǎn)品的上市和效益,不愿意將過多的人力和物力投入到預(yù)防性、不產(chǎn)生直接效益的風(fēng)險管理活動中。甚至認(rèn)為風(fēng)險管理僅僅是產(chǎn)品注冊時的一個程序,只要提供合格的風(fēng)險管理報告就可以滿足產(chǎn)品注冊的要求。所以[嘉峪檢測網(wǎng)提醒]出現(xiàn)具有相同模板的風(fēng)險管理報告、尋人代筆寫風(fēng)險管理報告的現(xiàn)象是必然的。更深層次的原因是,即使生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品產(chǎn)生了風(fēng)險,所引發(fā)的責(zé)任或者損失也是可以接受的。換句話說,對于生產(chǎn)企業(yè)而言,注冊產(chǎn)品的風(fēng)險管理不符合要求或者在用產(chǎn)品產(chǎn)生風(fēng)險時的機(jī)會成本較低。
6,專業(yè)人員缺少、管理能力不強(qiáng)
醫(yī)療器械產(chǎn)品涉及物理(聲、光、電、磁)、化學(xué)、機(jī)械、材料學(xué)等基礎(chǔ)科學(xué),有源產(chǎn)品更是各學(xué)科的交叉和綜合應(yīng)用。風(fēng)險管理專業(yè)人員不僅應(yīng)該具有與制造產(chǎn)品相適應(yīng)的、涉及生產(chǎn)技術(shù)、機(jī)電、物理、光學(xué)和計算機(jī)等許多學(xué)科知識和經(jīng)驗(yàn),而且還必須理解乃至掌握風(fēng)險管理知識。比如不僅要了解產(chǎn)品工作原理、作用機(jī)理、性能參數(shù)、預(yù)期用途及使用功能等,還要能夠應(yīng)用各種風(fēng)險分析工具對產(chǎn)品在各個環(huán)節(jié)可能產(chǎn)生的危害及發(fā)生的概率進(jìn)行評定。更為重要的是需要和研發(fā)人員一道,對可能產(chǎn)生的風(fēng)險采取控制措施及驗(yàn)證其有效性,并判定是否有新的風(fēng)險產(chǎn)生,是否需要采取進(jìn)一步的控制措施降低。最后還需要對剩余風(fēng)險進(jìn)行風(fēng)險再次評估,根據(jù)判定準(zhǔn)則來確定剩余風(fēng)險和收益相比較能否接受。
7,風(fēng)險責(zé)任不清、顧前不顧后
許多生產(chǎn)企業(yè)認(rèn)為只要生產(chǎn)出符合產(chǎn)品技術(shù)要求的合格產(chǎn)品并提供給客戶就算完成任務(wù)了,至于后面產(chǎn)生的風(fēng)險責(zé)任與其關(guān)系不大。
醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)是產(chǎn)品安全的第一責(zé)任人,是風(fēng)險管理的主體和風(fēng)險最小化的實(shí)施者。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該從產(chǎn)品設(shè)計開始風(fēng)險管理活動,和質(zhì)量管理一樣貫穿從概念開始,包含產(chǎn)品設(shè)計和開發(fā)、生產(chǎn)、銷售、使用和淘汰的整個產(chǎn)品壽命周期。實(shí)際情況是大多數(shù)企業(yè)并沒有在市場前設(shè)計和生產(chǎn)階段開展有效的風(fēng)險管理、控制風(fēng)險,通過上市后不良事件監(jiān)測控制剩余風(fēng)險的能力更無從談起。國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心不良事件的報告來自生產(chǎn)企業(yè)的報告不足10%,其中原因除了國內(nèi)對上市后的醫(yī)療器械產(chǎn)品監(jiān)管體系不完善、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或用戶風(fēng)險管理意識薄弱、風(fēng)險管理工作未到位以外,更主要的還是考慮到產(chǎn)品的銷路及企業(yè)的聲譽(yù)。

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