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嘉峪檢測網(wǎng) 2022-01-27 13:23
Anteris Technologies公布全球首個也是唯一的純膠原蛋白制備的主動脈瓣膜---DurAVR的臨床研究數(shù)據(jù)。Anteris Technologies認(rèn)為本項(xiàng)研究的中期結(jié)果已經(jīng)超出預(yù)期目標(biāo),聲稱血流動力學(xué)得到了明顯的改善。具體臨床數(shù)據(jù)見下文。
在目前TAVR領(lǐng)域,生物瓣占據(jù)絕對統(tǒng)治地位,但是生物瓣的缺陷也很明顯,就是耐用性差,這導(dǎo)致很多年輕患者無法選擇生物瓣,只能選擇外科的機(jī)械瓣。隨著瓣膜患者年輕化,越來越多年輕患者無法得到最小創(chuàng)傷治療。
未來解決生物瓣缺陷,國內(nèi)外公司開始不斷新技術(shù)嘗試。因此新型的生物聚合物瓣膜和生物組織材料成為下一代瓣膜重點(diǎn)研究方向。在生物聚合物瓣膜領(lǐng)域,以Foldax為代表。而在生物組織材料方面以Anteris Technologies兩家為代表。
Foldax和Anteris Technologies兩家都已經(jīng)進(jìn)入臨床階段,其Foldax目前還以外科瓣為主,TAVR產(chǎn)品還在開發(fā)中。而Anteris Technologies直接開發(fā)TAVR產(chǎn)品,Anteris Technologies的TAVR產(chǎn)品目前已經(jīng)到FIM中期階段。Anteris Technologies一旦完成FIM,立馬將進(jìn)入IDE研究。Anteris Technologies已經(jīng)著手開始 IDE 研究招募患者。

DurAVR
DurAVR:首個且唯一的3D整體式瓣葉主動脈瓣,也是純膠原蛋白制備的主動脈瓣膜

DurAVR的獨(dú)特設(shè)計(jì)與ADAPT技術(shù)相結(jié)合,使其成為更好耐用性的心臟瓣膜,提供更好的血流動力學(xué)性能。

DurAVR與生物瓣的瓣葉差異
DurAVR包括瓣膜和輸送系統(tǒng)

DurAVR優(yōu)勢

DurAVR耐疲勞測試

體外疲勞模擬測試
5億次體外體外模擬測試顯示DurAVR以下優(yōu)勢:
3D一體化瓣葉主動脈瓣顯示更自然的小葉運(yùn)動
多達(dá)5億次疲勞測試后,沒法發(fā)生撕裂
GOA / EOA的可見變化為零(0到5億個周期)
DurAVR FIM臨床研究
Anteris Technologies公布DurAVR植入人體 30 天研究數(shù)據(jù)。本次FIM入組10名患者,本次公布數(shù)據(jù)僅為5名患者,平均年齡為 73 歲。
所有五名受試者均繼續(xù)表現(xiàn)良好,未報告任何不良事件(無死亡、中風(fēng)、心肌梗塞、再次干預(yù));
平均梯度(狹窄嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)測量)比治療前水平平均提高 86%;
與瓣環(huán)尺寸匹配時,平均梯度比其他經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換 (TAVR) 裝置低 50%。與瓣膜功能正常的普通人群相比,所有患者均處于正?;蚪咏7秶?。
平均有效孔面積 (EOA) 比其他匹配環(huán)形尺寸的 TAVR 設(shè)備報告的大 45%;
無因手術(shù)引起的傳導(dǎo)(心律)障礙,無需植入起搏器;
盡管解剖結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜且嚴(yán)重鈣化,但無臨床意義的瓣周返流;
超聲心動圖和 CT 分析報告瓣葉活動正常,無瓣葉鈣化或血栓形成;
超聲心動圖和 CT 成像數(shù)據(jù)顯示,所有 5 名患者的瓣膜層流一致且接合長度較長。從表面上看,這些特征表明較小的小葉應(yīng)變導(dǎo)致長期耐久性;
DurAVR允許出色的連合對齊;如果未來需要進(jìn)行冠狀動脈介入治療,患者將受益匪淺;
6 分鐘步行測試(衡量患者運(yùn)動耐量的指標(biāo))比基線增加 20%。這比其他 TAVR 瓣膜研究中觀察到的改善提高了 170%,表明患者的功能狀態(tài)和運(yùn)動耐量有了顯著改善。運(yùn)動能力的提高可能與增加的 EOA(由于其獨(dú)特的設(shè)計(jì)導(dǎo)致更大的瓣膜開口面積)有關(guān),從而在休息和運(yùn)動期間實(shí)現(xiàn)最佳的血液動力學(xué)(血流)。運(yùn)動表現(xiàn)是心臟健康的重要標(biāo)志。
DurAVR植入30天臨床效果非常不錯,很期待FIM終點(diǎn)數(shù)據(jù)。同時盼望著 IDE早日開始,真正能將先進(jìn)技術(shù)帶給全人類。
ADAPT技術(shù)
DurAVR優(yōu)異性能和獨(dú)特設(shè)計(jì)離不開核心技術(shù)---ADAPT技術(shù)支持。
ADAPT® 技術(shù)是第一個也是唯一一個將異種移植組織完全重新設(shè)計(jì)成純膠原蛋白支架的下一代生物支架,具有優(yōu)化的強(qiáng)度和柔韌性、卓越的生物相容性和無與倫比的耐用性。以下是ADAPT技術(shù)制備的生物支架臨床應(yīng)用:
在一項(xiàng)對25位患者植入ADAPT制備生物支架患者10年隨訪中,沒有出現(xiàn)移植失敗,血栓栓塞事件,感染或與器械相關(guān)的再次手術(shù),通過超聲心動圖評估顯示所有植入物均無鈣化。
另外一項(xiàng)在多中心研究(501個ADAPT植入物,377位患者)研究顯示:
ADAP具有廣泛的應(yīng)用范圍且其耐用性出色,可用于修復(fù)冠心病
沒有發(fā)生沒有鈣化病例出現(xiàn)(超聲心動圖或放射學(xué))
ADAPT制備的生物支架在新生兒,嬰兒和大齡兒童的系統(tǒng)性循環(huán)和肺循環(huán)中具有優(yōu)異臨床效果

來源:MedTF